Тоталната промяна — естетична или наложителна?

"Тотална промяна" е красив маркетингов термин. Понякога е реално индикирана клинично. Понякога е продадена на пациент, който не я е имал нужда — и плаща с изпилени здрави зъби. Разликата си струва да се разбере преди да решите.

Кога е наистина необходима

Цялостна реконструкция (full-mouth rehabilitation) е оправдана при:

• Тежък бруксизъм със значителна загуба на височина на зъбите — захапката е компрометирана и трябва цялостно възстановяване;
• Множество загубени зъби с произтичащо разпадане на захапката;
• Тежки ерозии от киселинна храна или гастро-езофагеален рефлукс — повърхностите на зъбите са изтекли;
• Системни заболявания, причиняващи бързо разпадане на зъбите (например амелогенезис имперфекта);
• Корекция на стари неуспешни мостови конструкции, които са довели до загуба на опорни зъби.

Кога е продадена илюзия

Това виждаме често при пациенти, които идват от рекламни кампании в чужбина:

• Здрави зъби с лек жълт оттенък — на които предложили 16 фасети вместо избелване;
• Захапка със 1–2 криви зъба — където алайнерите биха решили проблема за 6 месеца, но клиниката предложила пълни фасети за всеки зъб за 4 дни;
• Стара обтурация, която прозира — където нова обтурация за 1 час би се справила.

Правилото: ако клиниката предлага "тотална промяна" преди да направи задълбочен преглед на захапката, костта, мускулите и индивидуалните проблеми — това е предложение за продажба, не за лечение.

Какво очакваме ние при цялостна реконструкция

• Минимум 2 посещения с разговор и анализ преди процедурата;
• CBCT 3D скан, интраорален скан, фотопротокол;
• Mock-up в устата, с който пациентът ходи 1–2 седмици и тества бъдещата усмивка;
• Окончателно решение за обхвата на лечение — често по-малко от първоначално планираното;
• Фази на лечение по 2–4 зъба, не 16 за един ден.