"Пародонтитът се лекува с едно почистване" — това е реклама, не клинична реалност. Пародонтитът е хронично заболяване на тъканите около зъба. Може да се контролира. Не може да се "излекува за един ден".
Кратък речник
- Гингивит — възпаление само на венеца, без загуба на кост. Лечимо за 1–2 посещения с почистване и подобрена хигиена.
- Пародонтит — възпаление, което вече е засегнало костта около зъба и е причинило загуба на опора. Не се връща напълно. Може да се спре и държи под контрол.
Когато клиника каже "лекуваме пародонтит за едно посещение", обикновено става дума за гингивит, който са нарекли пародонтит — или за повърхностно почистване, което не достига до проблемната зона.
Какво е профундно почистване
Известно още като scaling and root planing. Премахва бактериалния биофилм и камък от под венеца, чак до върха на джоба и по корена на зъба. Това не е стандартен ултразвук. Прави се с:
- Ръчни инструменти (кюрети) — за прецизна работа на корена;
- Специален ултразвуков накрайник за пародонтологична работа;
- Понякога локална анестезия в областта (зависи от дълбочината и чувствителността);
- Често на 2–4 посещения, по 1 квадрант (¼ уста) на път.
Колко посещения
Зависи от тежестта:
- Лек пародонтит (3–4 мм джобове) — 1–2 посещения за цялата уста + контрол на 3 месеца;
- Среден пародонтит (4–6 мм джобове) — 4 посещения по квадрант + контрол на 3 месеца, после пожизнено на 4 месеца;
- Тежък пародонтит (6+ мм, разклатени зъби) — задълбочена терапия + понякога лазер или хирургия + пожизнен интензивен график на 3 месеца.
Защо ние не правим "за едно посещение"
Защото не работи. След 1 час качествена работа в едно квадрант, тъканите имат нужда от време да реагират — да се намалят джобовете, кървенето да спре. След 2 седмици се вижда дали лечението хваща и какво още е нужно.
Лечение на 4 квадранта за 1 час не оставя време за тази качествена работа. Просто се прави повърхностно почистване на 4 места и се пуска пациентът. След 3 месеца проблемът е същият или по-лошо.
- Преди старт — пълно пародонтално измерване (всеки зъб, 6 точки)
- Лечение по квадранти, не цяла уста за 30 минути
- Локална анестезия там, където е нужна
- Повторно измерване след 2–3 месеца
- Поддръжка на 3 или 4 месеца, не 12
- Конкретен план за домашна хигиена
Пародонтитът се стабилизира, не се "излекува". Точно както с хипертонията — добра терапия + добър начин на живот = живот без проблем. Лоша терапия или лоша хигиена → бавна загуба на зъбите.