Кореновото лечение (ендодонтия) е процедурата с най-лоша репутация в стоматологията — и най-често незаслужено. Когато се прави с модерни средства, тя е спокойна, безболезнена и спасява зъб, който иначе би трябвало да се извади.
Какво всъщност става вътре в зъба
Всеки зъб има пулпа — мека тъкан вътре в зъба, която съдържа нервите и кръвоносните съдове. Когато пулпата се възпали или умре (от дълбок кариес, пукнатина или травма), бактериите изпълват каналите на корена и се разпространяват към върха на корена, причинявайки болка или абсцес.
Кореновото лечение премахва инфектираната пулпа, дезинфектира каналите и ги запълва херметически — за да не може инфекцията да се върне.
Защо при нас се прави под увеличение
Каналите на зъба са микроскопични — често по-тънки от косъм. С невъоръжено око е невъзможно да се види дали даден канал е напълно почистен. С оптично увеличение (микроскоп) виждаме:
- Допълнителни канали, които често се пропускат при работа без увеличение;
- Пукнатини в корена;
- Остатъци от стари обтурации;
- Точна позиция на върха на корена.
Това е разликата между лечение, което работи 5 години, и лечение, което работи 25.
Защо кофердам (гумена кърпичка)
Кофердамът изолира зъба от слюнката и микробите от устата. По време на лечението всичко вътре в канала трябва да остане стерилно. Без кофердам, дори най-добрият клиничен подход е компрометиран от непрекъснато повторно заразяване от слюнката.
Това е стандарт на американската ендодонтска асоциация. В България малко клиники го прилагат на 100% от случаите. Ние го правим винаги.
Какво усещате по време на процедурата
Истината: нищо, ако анестезията е правилна. Кореновото лечение се извършва под локална анестезия — същата като при пломба. Усещанията: натиск, вибрации от уреда, понякога леко изтръпване. Болка — не. Ако някога сте имали "болезнено кореново", обикновено това е било заради недостатъчна анестезия или незавършено почистване, не заради самата процедура.
Колко време
За резец или малко преден кътник — обикновено 1 посещение от 60–90 минути. За голям заден кътник с 3–4 канала — 90–120 минути в едно или две посещения. Не "10 посещения по 30 минути".
- Дигитална рентгенова снимка преди, по време и след
- Локална анестезия и проверка на ефекта
- Кофердам по време на цялата процедура
- Работа под микроскоп (оптично увеличение)
- Термопластична обтурация на каналите (gutta-percha)
- Препоръка за коронка след това (при кътниците задължително)
Зъб с правилно направено кореново лечение и подходяща надстройка може да издържи цял живот. Това е една от най-възстановяващите процедури в денталната медицина — когато се прави добре.